FORMULES PRINCIPALES	P1	P2	P3	P4	P5	P6	P7
HOPITALISATION Frais de séjour en secteur conventionné en secteur non conventionné Chirurgie/Anesthésie Forfait hospitalier durée illimitée Chambre particulière durée illimitée Lit d'accompagnement pendant 15 jours Transport du malade Hospitalisation à domicile	100% 100% 100% frais réels - - 100% 100%	100% 100% 150% frais réels frais réels 20 €/j 100% 100%	frais réels 150% 150% frais réels frais réels 20 €/j 100% 125%	frais réels 200% 200% frais réels frais réels 20 €/j 125% 150%	frais réels 200% 200% frais réels frais réels 25 €/j 150% 175%	frais réels 250% 250% frais réels frais réels 30 €/j 200% 200%	frais réels 300% 300% frais réels frais réels 30 €/j 300% 300%
DENTAIRE Dentaire remboursé par la sécurité sociale soins, prothèse, Orthodontie - + BONUS fidélité : + 25% après 2 ans + 50% après 4 ans Dentaire non remboursé par la sécurité sociale y compris implantologie, prothèses, orthodontie, parodontologie - (forfait/an/bénéficiaire) Plafond pour l'ensemble du poste dentaire/an/bénéficiaire 1ère et 2ème années années suivantes	100% 125% 150% - - -	100% 125% 150% - - -	150% 175% 200% - - -	200% 225% 250% 200 € - -	250% 275% 300% 200 € - -	300% 325% 350% 250 € 1 000 € 2 000 €	400% 425% 450% 350 € 1 500 € 2 500 €
OPTIQUE Verres et montures + lentilles remboursées par la sécurité sociale + un forfait évolutif/an/bénéficiaires y compris pour les lentilles non remboursées et chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie, presbytie) 1ère et 2ème années après 2 ans après 4 ans Forfait sup. pour corrections supérieures à 6 dioptries ou verres progressifs-multifocaux	100% 50 € 75 € 100 € -	100% 90 € 115 € 140 € -	150% 130 € 155 € 180 € -	200% 155 € 180 € 205 € + 50 €	250% 175 € 200 € 225 € + 100 €	300% 200 € 225 € 250 € + 125 €	400% 300 € 325 € 350 € + 150 €
HONORAIRES Médecins, auxiliaires médicaux, laboratoires Ostéopathes, chiropracteurs non remboursés par la sécurité sociale - 4 consultations maxi/an -par consultation Actes de spécialité : ATM (actes techniques médicaux) Imagerie, radiologie, échographie	100% 28 € 100% 100%	100% 28 € 100% 100%	125% 28 € 100% 100%	150% 28 € 125% 125%	175% 28 € 150% 150%	200% 28 € 200% 200%	300% 28 € 300% 300%
PHARMACIE Médicaments remboursés par la sécurité sociale Vaccins non remboursés en recommandation générales du calendirer vaccinal (ex : grippe) Forfait/an/bénéficiaire	100% 30 €	100% 30 €	100% 50 €	100% 50 €	100% 100 €	100% 100 €	100% 100 €
PRESTATIONS DIVERES Cures thermales (dépenses remboursées par la sécurité sociale) + Forfait/an/bénéficiaire Prothèses et Appareillage auditif, orthopédique... + prothèses capillaires remboursé par la sécurité sociale : forfait/an/bénéficiaire + appareils auditifs : forfait/an/bénéficiaire Maternité Actes d'obstétrique Chambres particulière + Forfait maternité-adoption/enfant	100% - 100% - - 100% - -	100% - 100% - - 100% frais réels -	100% 130 € 100% 50 € 155 € 150% frais réels 90 €	125% 155 € 125% 50 € 180 € 200% frais réels 175 €	150% 175 € 150% 100 € 200 € 200% frais réels 175 €	200% 200 € 200% 100 € 250 € 200% frais réels 175 €	300% 250 € 300% 100 € 325 € 300% frais réels 200 €
PREVENTION et SERVICES Forfait prévention santé / Prise en charge de dépenses de prévention non remboursées par la sécurité sociale : 50% des dépenses réalisées parmi une liste d'actes de prévention et dépistage à hauteur d'un forfait/an/bénéficiaire RDV Pharmaceutique Assistance au quotidien + Aide à la médiation (hors Madelin)en cas d'erreur ou de négligence médicale Allocation obsèques(hors Madelin) Versement d'un allocationforfaitaire à la hauteur d'un forfait/an/bénéficiaire	100 € * oui 500 €	100 € * oui 500 €	100 € * oui 500 €	100 € * oui 500 €	150 € * oui 500 €	150 € * oui 500 €	150 € * oui 500 €